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葡京娱乐,葡京娱乐平台进一步规范健康扶贫医疗服务行为等有关工作的通知
发布时间:2019-04-12    内容更新上传责任单位: 【字体: 】 【打印】【关闭

 

 

崇卫健字201941

 

葡京娱乐,葡京娱乐平台进一步规范健康扶贫医疗服务行为等

有关工作的通知

 

各乡()卫生院,县直各医疗卫生单位,各民营医院:

根据《赣州市卫生健康委葡京娱乐,葡京娱乐平台进一步规范健康扶贫医疗服务行为等有关工作的通知》(赣市卫健医政字〔201935号)葡京娱乐,葡京娱乐平台精神,为进一步加强葡京娱乐,葡京娱乐平台健康扶贫领域过度医疗等问题专项整治工作,落实脱贫攻坚专项巡视反馈意见整改,进一步规范医疗服务行为,切实做好贫困人口医疗救治,减轻贫困患者就医负担,现就有关工作要求通知如下:

一、规范医疗服务

()规范医院转诊行为

1.落实分级诊疗制度。明确各级医疗机构功能定位,引导贫困患者科学有序就医,在县域内医保定点医疗机构首诊。

2.强化转诊转院管理。医疗机构要建立转诊制度,落实逐级转诊和双向转诊,对符合向上级医院转诊指征的患者由医疗机构开具转诊单,患者凭转诊单到接诊医院就诊,充分发挥医共体作用,规范转诊转院等有关手续,推进有序转诊,对经上级医院治疗病情稳定康复治疗的患者,应下转至基层医疗机构治疗。

3.治理有偿转诊行为。重点整治医疗机构、医务人员有偿介绍病人到医疗机构检查与治疗,有偿介绍病人到指定地点购买药品、耗材、医疗器械等,以谋取私利为目的有偿转诊行为。

(二)规范出入院管理

1.严把入院指征。各医疗机构要严格执行首诊负责制,严格把握患者入院指征,凡能够在门诊进行检查、治疗的患者不得收治入院,对于无急性并发症或其他严重疾病的慢病患者原则上不予收住入院。

2.严格出入院管理。实行预约诊疗,严禁挂床住院,择期手术患者术前住院时间原则上不得超过2天;严格控制住院天数,扩大日间手术病种,减少医疗费用、缩短住院时间。

3.加强宣传和管理。各级医疗机构要加强贫困患者分级诊疗及就诊流程的宣传,引导合理就医,针对少数患者赖床或不愿出院现象,要耐心细致地做好工作,对于住院“老赖”问题及时县卫生健康委报告。

4.加强行为管控。不得借优惠活动、体检、义诊等名义,诱导贫困人口等患者住院;不得委派人员或通过中介组织贫困人口等患者就诊住院;不得采取虚假广告诱导贫困人口等患者住院;不得按住院病人数、开具处方及检查量给医务人员劳务提成。

(三)规范医疗费用管理

1.实行医疗服务价格公示。各医疗机构要在显要位置或触摸查询系统公示医疗收费项目、收费标准、收费依据,自觉接受社会监督。

2.执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用;严禁重复收费;严禁采用恶意挂床、不合理住院等方式套取医保资金。

二、规范诊治行为

(一)落实合理用药

各医疗机构要按照《赣州市临床医师合理用药年度积分卡管理办法》要求,建立和落实临床医师合理用药年度积分卡管理制度,对全院具有处方权的医师实行12分积分管理。凡经查实不合理使用药物的,依据不同情形扣分,并给予扣减绩效(具体标准由医院制定),年度内扣完6分的医师给予诫勉谈话,年度内扣完12分的医师予暂停使用处方权,调离临床岗位一个月,经培训考试合格后才能恢复处方权,同时医院质量与安全管理通报每月进行动态公示,每季度对积分情况进行排名公示。要将国家基本药物作为临床诊疗的首选药品,二级医院和基层医院基药配备使用分别达到40%60%

(二)落实合理检查

各医疗机构要严格按照诊疗常规和技术规范开展检查检验诊疗,加大对大型医用设备检查项目的监督管理和检查阳性率考核,二级医院CT检查阳性率应不小于60%。推进二级以上医疗机构检验、检查结果互认,避免重复检查。

(三)落实合理治疗

各医疗机构要逐步建立并完善各病种临床路径,严格按照诊疗常规和技术规范开展临床诊疗。要建立高值耗材逐级审批流程,加强对高值耗材使用的监管。

 三、有关要求

(一)开展自查自纠。各医疗卫生机构要迅速行动,针对有偿转诊、挂床住院、过度医疗(含不规范诊治行为)、转诊转院等积极开展自查自纠,于412日前将自查自纠的结果报县卫生健康委医政医管药政股。

(二)开展处方点评。县卫生健康委将组织人员开展住院病历处方点评,根据医院规模抽取50-100分连号归档病历进行点评(其中贫困患者住院病历不少于20%,如达不到20%可就近抽取),并在430日前对不合理情况进行通报。

(三)巩固提升阶段。县卫生健康委将对存在问题的医疗卫生机构“回头看”,持续推进健康扶贫领域过度医疗等问题再督查、再整改。对发现健康扶贫领域中存在的违法违规行为将依法依规严肃处理。

                

 

                          

      

                             201943

 

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